Maanantaina 04.11.2019 Veiko pääsi Mevettiin, Susanna Martikaisen leikkauspöydälle kastraation merkeissä. Lääkäri soittikin jo ennen toimenpidettä ja totesi, että kivekset ovat eri kokoiset ja sopiiko, että poistetaan samalla myös kivespussit ja laitetaan tikit. Tikit tulisi poistaa kahden viikon kuluttua toimenpiteestä. Näin tehtiin ja iltapäivällä sain soiton, että Veiko on valmis lähtemään kotiin. Toimenpide oli sujunut hyvin, eikä hoitaja ainakaan kommentoinut Veikon käyttäytyneet erityisen huonosti, vaikka itse epäilen Veikon pistäneen kampoihin koko rahan edestä. Koppa päässä se lähti kohti toimenpidettä. Oma koppa päässä se tuli puettuna hienoon vihreään poikien haavapukuun. Illalla se ehdottomasti halusi jo ruokaa ja kävi lyhyellä lenkillä ja halusi sekä tehdä pissoja että kakat. Rajoitimme Veikon pääsyä sänkyyyn, tuoliin tai muuten hyppimistä.
Haavapuku (34,31€) osoittautui hintansa arvoiseksi, sillä se piti vatsanalusen puhtaana, ja sen kanssa saattoi käydä ulkona (päälle pantiin aina takki). Veiko ei arvosta takkeja muutenkaan, mutta haavapuku sai olla rauhassa. Ensimmäisen yön Veiko piti muovista tötterökauluria, sen jälkeen siirryttiin puhallettavaan siniseen malliin. Veiko sai kipulääkkeeksi Rimadylia (5-7 päivän kuuri), mutta lopetettiin se jo ehkä 3-4 päivän kohdalla, kun Veiko selkeästi ei ollut yhtään kiinnostunut entisistä aarteistaan tai niiden jämistä. Rimadylin kanssa Veiko selkeästi näki mörköjä, joten se oli enempi oma itsensä ilman lääkkeitä. Onneksemme leikkauspäivästä neljän päivän pakkasjakso ja oli ihan kuivaa, eikä vatsaa tarvinnut edes huuhdella.
Hilary oli jo viikonloppuna siirtynyt ohjaajan luokse evakkoon, jotta potilas saisi toipua rauhassa.
Veiko oli kahden viikon tikkien ajan joko haavapuku päällään tai haavapuku riisuttuna puhallettu kauluri päässään, sillä en halunnut ottaa riskiä, että se pääsisi itse irrottamaan tikkejään. Mielummin olimme tiukassa valvonnassa kaksi viikkoa, kuin lisävaivojen takia pidempään.
Maanantaina 18.11.2019 menimme tikkien poistoon. Se ei ollut helppoa, mutta siitä selvittiin ilman rauhoitusta. Veikolla oli koppa päässään, minä pidin kiinni etuosasta (kaulapannasta ja etujalasta), hoitaja piti takajalat ja toinen hoitaja poisti tikit. Tikit olivat saaneet rupea ympärilleen ja sitä tietenkin piti irrotella, jotta tikit saatiin pois. Veiko kyllä piti niin kovaa meteliä, että kaikki varmasti sen kuulivat, että häntä kohdellaan kaltoin. Saman tien, kun pääsi pöydältä alas ja sain RUO-KAA, oli valmis syömään kaikki vastaanoton allergianamit hoitajan kädestä. Hetkeä aikaisemmin olisi ehkä syönyt sen hoitajan...
Saimme vastauksen patologin lausuntoon torstaina 2111.2019. Kasvain oli pahanlaatuinen, joten kastraatio oli aiheellinen toimenpide. Olenkin sanonut, että Veiko saa pitää pallinsa niin kauan, kun niistä ei ole haittaa. Näin tuli toimittua.
Tutkimustulos:
1) Suurentunut kives: Sertolisolukasvain
Tutkituissa näytepaloissa tarkkarajaisesti kiveskudoksessa sijaitseva kasvainmuutos. Tuumorisolut ovat sertolisolutyyppisiä. Ne muodostavat kollageenistrooman rajaamia saarekkeita ja monikerroksisen solukon muodostamia tubulaarisia rakenteita. Kasvainsolut pitkulaisia. Niillä on pieni pyöreä tai pitkänomainen tuma. Sytoplasma värjäytyy eosinofiilisesti ja on paikoin vakuolaarinen. Muutosta ympäröi normaali kiveskudos.
Kommentti: Kyseessä on sertolisolukasvain. Näistä kasvaimista noin 20-30 % on hormonaalisesti aktiivisia, joilloin niihin liittyy hyperestrogenismitila. Hyperestrogenismitila ilmenee feminisaatio-oireina, joita ovat iho-oireet (symmetrinen karvanlähtö), toisen kiveksen surkastuminen, nisien kasvu (gynekomastia), eturauhasongelmat (eturauhasen levyepiteelimetaplasia) ja jopa luuydinlama. Sertolisolukasvaimet tulevat yleensä kokonaan poistetuksi kastraation yhteydessä. Alle 15 % tämän tyyppisistä sertolisolukasvaimista käyttäytyy koiralla pahanlaatuisesti ja lähettää etäpesäkkeitä - lähinnä alueellisiin imusolmukkeisiin.
2) Normaalikokoinen kives: Normaalia kiveskudosta, jossa normaali siittiötuotanto.
Veiko voi tällä hetkellä hyvin ja Hilarykin on jo kotiunut. Haavapukukin on jo laitettu pesuun.
